Медицинские заболевания - увеит

Общая характеристика заболевания

Увеит — это воспалительный процесс в области сосудистой оболочки глаза. В зависимости от локализации воспаления различают несколько видов увеита.

Передний увеит развивается при воспалении цилиарного тела и радужки глаза. Это тип заболевания иначе называют иридоциклитом.

Периферический увеит поражает не только цилиарное (оно же ресничное), но и стекловидное тело глаза, а также сетчатку и хориоидею – задний отдел сосудистой оболочки глаза.

При хориодитах или хориоретинитах, разновидностях заднего увеита глаз, страдают хориоидея, сетчатка и зрительный нерв.

Увеит может быть острым и хроническим. В хроническую стадию заболевание переходит в том случае, если симптомы увеита у больного продолжаются 6 и более недель.

Без своевременного лечения увеит может привести к приращению хрусталика к зрачку, к катаракте, вторичной глаукоме, отёку или отслоению сетчатки, помутнению стекловидного тела глаза.

Причины увеита глаз

Причины увеита рецидивирующей формы часто имеют аллергический характер. Причём при воспалении переднего отдела сосудистой оболочки причиной увеита чаще всего оказывается аллерген стрептококковой этиологии. А воспалительные процессы в области заднего отдела оболочки обычно вызывают токсоплазмины.

Причиной увеита туберкулёзной этиологии является заражение глаза микобактерией Mycobacterium tuberculosis. Возможны также увеиты сифилитической, цитомегаловирусной, герпевтической природы.

У детей причиной увеита нередко выступают разного рода травмы сосудистой оболочки глаза. Среди возможных причин увеита называют также системные воспалительные процессы в организме при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, саркоидозе, синдроме Рейтера и т.д.

Симптомы увеита глаз

Симптомы увеита отличаются в зависимости от вида заболевания. Типичными симптомами увеита переднего типа считаются:

• светобоязнь,
• покраснение и болезненность глаз,
• значительное снижение остроты зрения,
• хроническое слезотечение,
• сужение зрачка,
• повышение внутриглазного давления.

Среди характерных симптомов увеита периферического типа называют:

• симметричное поражение обоих глаз,
• появление пятен (мушек) перед глазами,
• снижение остроты зрения.

Симптомы увеита заднего типа проявляются достаточно поздно. Для этой разновидности воспаления сосудистой оболочки глаза не характерны боль или покраснение. Чаще всего задний увеит проявляется постепенным снижением зрения, искажением предметов и образованием пелены перед глазами.

Диагностика увеита глаз

В диагностике увеита важную роль играют анамнез больного и сведения об его иммунологическом статусе. С помощью офтальмологического осмотра уточняется локализация воспаления в сосудистой оболочке глаза.

Этиология увеита глаз уточняется методом кожных проб на бактерийные аллергены (стрептококк, стафилококк или токсоплазмин). В диагностике заболевания туберкулёзной этиологии решающим симптомом увеита становится сочетанное поражение конъюнктивы глаз и появление на коже больного специфических прыщей – фликтенов.

Системные воспалительные процессы в организме, а также наличие инфекций при диагностике увеита глаз подтверждается с помощью анализов сыворотки крови больного.

Лечение увеита глаз

Схема лечения увеита зависит от этиологии и вида заболевания. Однако при любой форме воспаления симптоматическое лечение увеита предполагает профилактику разрушения структуры стекловидного тела глаза и хрусталика. С этой целью больному назначаются растворы Атропина, Скополамина, Адреналина и т.д.

В медикаментозном лечении увеита стрептококковой этиологии применяются антибиотики широкого спектра действия, кортикостероиды и витаминная терапия. Угасание воспалительного процесса происходит примерно на 3-5 день лечения увеита глаз.

При увеите глаз на фоне токсоплазмоза проводится терапия Сульфадимезином и Хлоридином. Лечение увеита данной формы продолжается не менее 2 недель с постоянным контролем состояния почек и крови больного.

Увеит туберкулёзной этиологии купируется с помощью противотуберкулезной химиотерапии. В особо тяжёлых случаях при значительных разрушениях стекловидного тела глаза иногда требуется проведение хирургического лечения увеита.